laurynas matuzonis, sporto traumos, peties skausmas


gyd. Laurynas Matuzonis

​Dienos chirurgijos sek. vyresnysis 
gyd. ortopedas-traumatologas

Specializacija: 
peties bei kelio sąn. rekonstrukcinės operacijos, traumatologija.




laurynas matuzonis, sporto traumos, peties skausmas

gyd. Jurga Petronė

Vaikų ortopedė-traumatologė

  • Konsultacijos dėl vaikų laikysenos, eisenos, pėdų problemų, stuburo iškrypimo, dėl kitų vaikų ortopedinių ligų;
  • Traumų apžiūra;
  • Įaugusių nagų gydymas;
  • Kūdikių sveikatos patikra.

​Dėl gyd. J.Petronės konsultacijos teirautis telefonu: +370 617 41000 arba per 

laurynas matuzonis, sporto traumos, peties skausmas


gyd. Aurelijus Pipiras

gyd. ortopedas-traumatologas

Specializacija: 

klubo bei kelio sąn. degeneracinės ligos, endoprotezavimo operacijos.






​Peties sąnario skausmas – ką turėčiau žinoti? 

Tikriausiai ne vienas skaitytojas ar jo artimas žmogus, draugas, pažįstamas yra susidūręs su panašia problema. Dažnu atveju peties sąn. skaumai būna tokie intensyvūs, kad jiems panaikinti neužtenka vienos paracetamolio tabletės, tai skausmai, kurie vargina ir dieną, ir naktį, ir darbo metu, ir ramybėje.

Tai kas gi sukelia peties sąnario skausmus? Kodėl taip dažnai šie simptomai kamuoja įvairaus amžiaus pacientus? Ką Jums, kaip pacientui, reiktų žinoti susidūrus su panašiomis problemomis?

Daug metų peties sąnario skausmas ir kita su peties sąn. susijusi simptomatika buvo suprantama kaip paprasčiausias sąnario uždegimas (periartritas), o jei po traumos rentgenogramose gydytojas nematydavo lūžių, laikydavo, kad tai yra peties sąn. sumušimas. Įprastai peties sąnario potrauminės būklės ar skausmai būdavo gydomi tausojančiu režimu ir priešuždegiminiais vaistais.
Keičiantis laikams, tyrimų metodikai ir diagnostinėms priemonėms, keitėsi ir supratimas apie peties sąnario ligas bei traumas. Peties sąnarys pagal savo sandarą yra ganėtinai sudėtingas ir subtilus sąnarys. Tai didžiausią judesių amplitudę turintis žmogaus sąnarys, leidžiantis mums atlikti tobulą metimą ar kitokį veiksmą. Kad tai pasiekti, sąnariui reikia nemažai „pagalbininkų“ (jį stabilizuojančių struktūrų bei raumenų). Toks sąnario mobilumas turi ir savo kainą. Jis yra jautresnis didesnėms fizinėms apkrovoms ar traumoms.

Atsiradę nauji diagnostikos metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografinis tyrimas, gydytojams atvėrė galimybes patikslinti diagnozę ar aptikti kitą sąnario patologiją.
Tai kokios dažniausios priežastys sąlygojančios peties sąnario ligas ir skausmus.
Dažniausiai pasitaikančios, tai lėtinės, degeneracinės ligos. Jos pasireiškia vyresniame amžiuje, kuomet dėl senėjimo procesų ir/ar intensyvaus mikrotraumatizmo (sunkaus fizinio darbo, profesionalaus sporto, jaunystėje patirtų traumų) pažeidžiami minkštieji audiniai (kremzlės, raiščiai, sausgyslės), formuojasi ataugos. Dėl uždegiminių procesų, atsiranda skausmai, gali sumažėti sąnario judesių amplitudė ar net pilnai „sustingti“ sąnarys. Dėl degeneracinių pakitimų atsiranda sausgyslių daliniai ar pilni pažeidimai, kremzlės pažeidimai, vystosi sąnario artroziniai pakitimai, kas savo ruoštu sukelia sąnario skausmus, riboja judesius ir jėgą.

Vyresniame amžiuje, atsiradus minėtai simptomatikai, pacientai turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, o šiam gali tekti spręsti ar pacientą gydyti priešuždegiminiais vaistais, fizioterapijos procedūromis, ar siųsti specialisto konsultacijai. Vyresnio amžiaus pacientams sąnario struktūrų pažeidimai aptinkami dažniau, jie būna rimtesni, todėl neretai tenka taikyti ir operacinį gydymą. Jeigu paciento amžius yra labai garbus ar pacientas serga sunkiomis terapinėmis ligomis, kurios operacijos metu didina rizika gyvybei, tokiu atveju reikėtų galvoti apie konservatyvius metodus patologijai gydyti.
Kitos priežastys yra traumos.  
Traumų, kurių metu sužalojamas peties sąn., pasitaiko įvairių. Jos gali įvykti tiek sportuojant, tiek išvažiavus pasivažinėti dviračiu, riedučiais, riedlente, paslydus ant ledo. Didelės energijos traumos pasekoje gali įvykti kaulų lūžiai (žastikaulis, raktikaulis, mentė), gali būti pažeistos sausgyslės, sąnarį stabilizuojančios struktūros.
Kaip elgtis įvykus traumai?

Jei iš karto po traumos skausmas yra labai intensyvus, jaučiama krepitacija, pacientas ranką laiko priverstinėje padėtyje, galime įtarti, kad trauma yra rimta. Tokiam pacientui nedelsiant reiktų kreiptis į gydymo įstaigą. Jei trauma yra mažesnės energijos, o pacientas skausmo nejaučia ar skausmas yra nežymus, į gydymo įstaigą kreiptis tą pačią dieną nėra būtinybės, tačiau tai nereiškia, kad sekančią dieną skausmai nesustiprės. Dėl audinių sumušimo ar patempimo uždegimas ir skausmas gali sustiprėti po paros ar net kelių parų. Tokiam pacientui reiktų kreiptis į savo šeimos gydytoją dėl priešuždegiminio gydymo paskyrimo ir tolimesnio sekimo. Vyresniems pacientams ir nedidelės traumos gali sąlygoti nemažus pakitimus sąnaryje. Vyresniame amžiuje dėl degeneracinių ligų sausgyslės būna suplonėjusios ar dalinai pažeistos, todėl net nedidelės traumos metu jos gali pilnai nuplyšti.

Peties sąn. skausmus gali sukelti ir kitos ligos, tokios kaip kalkėjantis peties sąn. tendinitas. Tai liga, kai raumens (atsakingo už rankos pakėlimą) sausgyslėje ar virš jos susikaupia kalkės. Dėl kalkių sankaupų yra pažeidžiama sausgyslė, atsiranda peties sąnario ankštumo požymiai.

​Esant šioms patologijoms ar traumoms gydymo metodai yra įvairūs, pradedant nuo priešuždegiminio gydymo, reabilitacinių priemonių, steroidinių vaistų injekcijų, o galiausiai šioms priemonėms nedavus efekto yra taikomas operacinis gydymas. Šiais laikais dažnai yra atliekamos artroskopinės peties sąnario operacijos, kai per nedidelius pjūvius su specialiai pritaikytais instrumentais yra susiuvamos plyšusios struktūros, pašalinamos sausgyslėje susikaupusios kalkių sankaupos, kaulinės išaugos. Šių operacijų metu galima atlikti sąnario stabilizavimo procedūras, esant pasikartojantiems žastikaulio išnirimams. Esant peties sąn. ryškiems artroziniams pakitimams yra atliekamos peties sąnario endoprotezavimo operacijos, tokios operacijos kartais atliekamos ir po skeveldrinių žastikaulio galvos lūžių, kai neįmanoma rekonstruoti lūžusios žastikaulio galvos. Viso tipo operacijos yra atliekamos Marijampolės ligoninėje.
  
Peties sąnario srities skausmus gali sąlygoti ir kitos priežastys, tokios kaip stuburo (kaklinės dalies) degeneracinės ligos. Jų metu yra dirginamos nervinės šaknelės. Dažnai tokie skausmai būna lydimi rankų tirpimo, tačiau judesiai per peties sąnarį būna laisvi, visai neskausmingi ar skausmas būna nežymus. Yra atvejų kai skausmus sukelia ir stuburo degeneraciniai pakitimai, ir peties sąnario patologija vienu ir tuo pačiu metu. Tuomet reikia išsiaiškinti, kuri patologija dominuoja ir pradėti gydyti būtent dominuojančią patologiją.

Taigi, jei ir Jus vargina panašios problemos, simptomai tęsiasi ilgiau negu keli mėnesiai ar buvote patyrę rimtą traumą, kreipkitės, šiais laikais yra pakankamai priemonių diagnozei nustatyti bei specialistų suteikti kokybišką pagalbą. 

 info@sportotraumos.lt

 
   
© PigiosSvetaines.lt